Nova era lekova za mršavljenje: Šta je tačno Wegovy u obliku tablete?
Godinama je jedna od najvećih prepreka za ljude kojima je potrebna terapija za gojaznost bila upravo ona koju je teško zaobići - igla. GLP-1 lekovi, koji su poslednjih godina promenili način na koji se govori o lečenju gojaznosti, uglavnom su dolazili u obliku injekcija. Sada se otvara novo poglavlje: Wegovy, jedan od najpoznatijih lekova za kontrolu telesne težine, dobija i oblik tablete.
Nova oralna formulacija semaglutida već je dobila odobrenje u Evropskoj uniji, čime je otvorena mogućnost da GLP-1 terapija postane dostupnija onima kojima svakodnevno uzimanje tablete više odgovara od nedeljne injekcije. Ali nova formulacija ne znači da je stigla „čarobna pilula za mršavljenje“. Reč je o ozbiljnoj terapiji namenjenoj osobama koje ispunjavaju medicinske kriterijume, a njena primena zahteva nadzor lekara.
Za domaću publiku postoji još jedno važno pitanje: Da li je Wegovy tableta već dostupna u Srbiji?
Pročitajte i: Sve što treba da znate o mikrodoziranju GLP-1 lekova – trendu u ekspanziji
View this post on Instagram
Wegovy u tabletama – novi oblik GLP-1 lekova
Kako Wegovy deluje?
Aktivna supstanca Wegovyja je semaglutid, molekul koji oponaša delovanje hormona GLP-1, koji prirodno učestvuje u regulaciji apetita i unosa hrane. Aktiviranjem GLP-1 receptora utiče na centre u mozgu povezane sa osećajem gladi i sitosti. Takođe, usporava pražnjenje želuca i pomaže da osećaj sitosti traje duže.
GLP-1 lekovi menjaju način na koji organizam reguliše apetit, što može olakšati smanjenje unosa hrane i dugoročnije održavanje gubitka telesne težine.
Do sada je Wegovy bio poznat pre svega kao nedeljna injekcija. Nova formulacija koristi istu aktivnu supstancu, ali se semaglutid uzima oralno.
To, međutim, nije jednostavno pretvaranje injekcije u tabletu. Proteini i peptidi se u digestivnom sistemu lako razgrađuju. Zbog toga su GLP-1 lekovi dugo bili gotovo nezamislivi u obliku tablete. Oralni semaglutid koristi pomoćnu supstancu koja omogućava da deo molekula preživi uslove u želucu i dospe u krvotok.
Tableta bez igle, ali ne i bez pravila
Na prvi pogled, najveća prednost je očigledna: nema injekcije. Za neke to može biti važan psihološki i praktični benefit. Tabletu je lakše poneti na put, a uzimanje je manje zahtevno od nedeljnog primanja injekcije.
Ali postoji jedna zanimljiva zadrška: oralni Wegovy nije obavezno i jednostavniji za svakodnevnu upotrebu.
Tableta se uzima jednom dnevno, ujutru, na prazan želudac, sa malom količinom obične vode. Nakon toga potrebno je sačekati najmanje 30 minuta pre jela, pića ili uzimanja drugih oralnih lekova. Drugim rečima, nema igle, ali postoji precizna jutarnja rutina koje se treba pridržavati.
Doza se takođe postepeno povećava. Terapija počinje nižom dozom, a zatim se, u skladu sa podnošenjem i preporukama lekara, prelazi na više doze.
Koliko zaista može da se smrša?
Ovo je verovatno pitanje koje će većinu ljudi najviše zanimati. Rezultati kliničkih ispitivanja pokazuju da oralni semaglutid može dovesti do značajnog gubitka telesne težine.
U velikoj OASIS 4 studiji, osobe koje su uzimale oralni semaglutid izgubile su prosečno oko 13,6 odsto telesne težine tokom 64 nedelje. Rezultat je posmatran kroz pristup koji uključuje i učesnike koji su tokom istraživanja prekinuli terapiju. U analizi koja procenjuje rezultate kod osoba koje su terapiju uzimale prema protokolu, gubitak telesne težine bio je još veći.
Poređenje sa injekcionim Wegovyjem pokazuje da su rezultati slični, iako se različita klinička istraživanja ne mogu jednostavno izjednačiti.
To je važna napomena jer procenat sam po sebi može zvučati apstraktno. Kod osobe koja ima 100 kilograma, gubitak od 13,6 odsto znači približno 13 kilograma. Kod osobe od 120 kilograma, to bi bilo oko 16 kilograma.
Ali lek nije namenjen tome da zameni ishranu, fizičku aktivnost i promene životnih navika. Njegova uloga je da bude deo medicinski vođenog programa kontrole telesne težine.
Ko može da koristi Wegovy?
Terapija je namenjena odraslim osobama sa gojaznošću, uz najmanje jedan zdravstveni problem povezan sa telesnom težinom. Uobičajeni kriterijumi uključuju BMI od 30 ili više, odnosno BMI između 27 i 30. Povezani probelmi uključuju poremećaj metabolizma glukoze, visok krvni pritisak ili povišenu vrednost masnoće u krvi.
Zato GLP-1 lekove ne bi trebalo posmatrati kao novu verziju popularnih preparata za brzo mršavljenje. Namenjeni su lečenju određenog zdravstvenog problema i koriste se uz procenu lekara.
Ni ova tableta nije bez neželjenih efekata
View this post on Instagram
Najčešće neželjene reakcije povezane sa semaglutidom tiču se sistema za varenje. Mučnina, povraćanje, proliv, zatvor, bol ili nelagodnost u stomaku i glavobolja mogu se javiti naročito tokom početka terapije ili povećavanja doze. Upravo zato se doza postepeno povećava, kako bi se organizam postepeno prilagodio leku.
Postoje, međutim, i ređe, ozbiljnije reakcije o kojima je važno informisati se pre početka terapije. Jedna od njih odnosi se na "eye stroke". Evropska agencija za lekove zaključila je da je NAION - stanje izazvano poremećajem dotoka krvi do optičkog nerva, koje može dovesti do naglog gubitka vida - veoma retka neželjena reakcija semaglutida.
Zbog toga nagli gubitak vida ili iznenadno i brzo pogoršanje vida tokom terapije ne treba pripisivati umoru, ekranu ili „normalnoj“ reakciji organizma, već zahteva što bržu medicinsku procenu. Evropska dokumentacija za Wegovy navodi da, ukoliko se NAION potvrdi, terapiju semaglutidom treba prekinuti.
Ovo je još jedan od razloga zbog kojih GLP-1 lekove ne treba posmatrati kao obične preparate za mršavljenje koje je dovoljno samostalno naručiti i početi koristiti. Wegovy je lek na recept i odluka o njegovoj primeni treba da bude doneta sa lekarom, nakon procene zdravstvenog stanja i potencijalnih rizika. To je posebno važno kod osoba koje već imaju određene probleme sa očima, metabolizmom ili druge hronične bolesti.
A šta je sa Srbijom?
Ovde dolazimo do najvažnije informacije za domaće čitaoce.
Nova Wegovy tableta trenutno nije isto što i lek koji je već dostupan na srpskom tržištu. Njeno evropsko odobrenje ne znači automatsku dostupnost kod nas.
Međutim, Srbija već ima sličnu tabletu, Rybelsus, čija je aktivna supstanca semaglutid. Ipak, ova dva leka nisu ista.
Rybelsus je namenjen lečenju dijabetesa tipa 2. A Wegovy posebno razvijen i odobren za kontrolu telesne težine kod osoba koje ispunjavaju odgovarajuće kriterijume. Iako oba leka sadrže semaglutid i pripadaju istoj široj grupi terapija, indikacije, doziranje i način primene nisu isti.
View this post on Instagram
Da li je ovo početak kraja Wegovy injekcija?
Verovatno ne. Pre je u pitanju nuđenje još jednog izbora. Nekome će više odgovarati injekcija jednom nedeljno, dok će neko drugi radije uzimati tabletu svakog jutra. Na izbor mogu uticati strah od igle, način života, putovanja, druge terapije, tolerancija leka i spremnost da se svakodnevno poštuje režim uzimanja.
Najveći pomak možda nije u obliku leka, već u tome što se mogućnosti za lečenje gojaznosti šire.
Posle godina u kojima su lekovi za mršavljenje bili uglavnom povezivani sa injekcijama, GLP-1 terapija ulazi u novu fazu. Više opcija, različiti načini primene i sve više dokaza da gojaznost može i treba da se tretira kao hronično zdravstveno stanje.
Za Srbiju to za sada znači da Wegovy tabletu još ne treba tražiti po apotekama. Ali činjenica da je oralni semaglutid dobio evropsko odobrenje pokazuje u kom pravcu se tržište kreće. I verovatno je samo pitanje vremena kada će novi oblici terapije biti dostupni i kod nas.
Zanimaće vas i: Šta stoji iza opadanja kose uz GLP-1 terapiju i da li je razlog za brigu
EasyLife redakcija
Foto: Lummi/Melissa | Refancy.co