Zbog čega doživljavate vrtoglavicu – kompletan vodič kroz moguće uzroke, postupke i lečenje

Zavrti vam se u glavi ponekad kad naglo ustanete, ili ste gladni, pa vam je verovatno pao šećer. Ponekad možete pripisati prolaznu vrtoglavicu tome što vas „drma klimaks“ – svakako ste doživeli neprijatan i uznemirujući osećaj vrtoglavice, za koju možete pretpostaviti uzrok. A uzroci vrtoglavice mogu biti brojni i varirati od nečeg bezazlenog, do uznemirujućeg ili čak ozbiljne i hitne situacije, poput moždanog udara.

Uglavnom, vrtoglavice prođu, ali kada se često javljaju, to može ometati vaš svakodnevni život. Možete izbegavati neke aktivnosti u strahu da ne izgubite ravnotežu i padnete, ili brinuti da sa vama nešto ozbiljno nije u redu.

Zato je korisno da znate šta su bezazleni uzroci vrtoglavice, kako da postupite kada vam se vrti u glavi i kada, zapravo, treba da se zabrinete.

Vrste vrtoglavice

Da biste znali kako da postupite, važno je da razumete vrstu vrtoglavice koju doživljavate. Ne kao da postoje jasne kategorije, ali lekari razlikuju nekoliko tipova. Vrtoglavica se može osećati kao da se spoljašnji svet kreće oko vas, ili kao da se vi krećete, a najčešći uzrok ovog osećaja je odsustvo veze između ušiju i mozga (centar za ravnotežu je u ušima).

Postoji i ono što lekari nazivaju presinkopa, koja se oseća više kao ošamućenost ili kao da ćete se onesvestiti, i generalno potiče od kardiovaskularnog problema. Poslednje dve kategorije su neravnoteža, osećaj nestabilnosti ili gubitka ravnoteže, i opšta vrtoglavica, koja je nejasna kategorija u koju lekari svrstavaju one koji zaista ne mogu da objasne kako se osećaju.

Ponekad se napadi vrtoglavice javljaju sami od sebe. Drugi put se mogu poklopiti sa simptomima poput glavobolje, mučnine ili anksioznosti. Postoji bliska veza između vestibularnog sistema (u vašem unutrašnjem uhu), koji pomaže da održite ravnotežu, i autonomnog nervnog sistema, koji kontroliše osnovne telesne funkcije poput disanja i otkucaja srca. I šta god bili uzroci vrtoglavice koju doživljavate, mogu pokrenuti režim „borbe ili bekstva“ izazvati mučninu, bledilo i dezorijentaciju.

Foto: The Vault

Uobičajeni uzroci vrtoglavice u kojoj se „svet vrti“

Previše alkohola

To je uzrok koji lako možete povezati sa osećanjem neravnoteže. Ali osim što utiče na centralni nervni sistem, alkohol može poremetiti i centar ravnoteže u unutrašnjem uhu i izazvati osećaj da vam se vrti u glavi. Ova vrtoglavica je privremena i nestaje kada alkohol ispari iz vašeg sistema. Ali može imati naknadni efekat mamurluka. Možda nećete odmah povezati ovaj uzrok sa vrtoglavicom, jer ste uvek dobro podnosili alkohol, ili niste popili više od jednog koktela. Međutim, tolerancija na alkohol se menja i sa godinama možete postati osetljiviji.

Uzroci vrtoglavice izazvane kretanjem

Vrtoglavica izazvana kretanjem je obično povezana sa mučninom, preznojavanjem i povraćanjem, naročito kada se vozite.

Ali ne mora se javiti samo kada putujete, već i zbog upotrebe tehnologije – iskustvo virtuelne stvarnosti može izazvati isti osećaj. Kada vaš mozak prima suprotstavljene signale iz delova tela koji detektuju kretanje – poput očiju i ušiju – zbunjuje se oko toga da li se krećete ili sedite mirno, što izaziva ovo stanje.

Benigni paroksizmalni pozicioni vertigo (BPPV)

BPPV je najčešći poremećaj perifernog vestibularnog sistema, što samo znači da su tečnost i drugi osetljivi delovi vašeg unutrašnjeg uha van kontrole. Iako najčešće pogađa žene u starosnoj grupi od 50 do 70 godina, ljudi bilo kog pola mogu iskusiti ovo stanje u bilo kom uzrastu. BPPV se javlja kada se kristali kalcijum karbonata u unutrašnjem uhu pomeraju u područje gde ne bi trebalo da se nalaze.

Tipično za ovaj osećaj je da ležite mirno u krevetu i doživljavate okretanje, kao da ste na ringišpilu. To neprijatno stanje obično traje minut, dva, a zatim nestaje.

U slučajevima kada potraje danima, ovo stanje zahteva lekarsku intervenciju.

Upale unutrašnjeg uha kao uzroci vrtoglavice

Različita stanja koja utiču na unutrašnje uho i vestibularni sistem, mogu vas ostaviti sa neprijatnim osećanjem nestabilnosti. Virusna ili bakterijska infekcija poput prehlade ili gripa može izazvati upalu dela unutrašnjeg uha (labyrinthitis) ili vestibularnog nerva (vestibular neuritis). Pošto su obe strukture ključne za ravnotežu, kada je bilo koja od njih pogođena, možete završiti sa vrtoglavicom, kao i mučninom, povraćanjem, a u slučaju labirintitisa, potencijalno i gubitkom sluha.

Menijerova bolest

Ovaj hronični poremećaj unutrašnjeg uha obično dovodi do iznenadnog gubitka sluha na jednom uhu, tinitusa (zujanje u ušima) i vertiga. Pošto vrtoglavica i vertigo mogu da se kreću od nule do 60 u roku od nekoliko minuta, to može biti zaista alarmantno, ali srećom epizode obično ne traju dugo – od 20 minuta do nekoliko sati.

Lekari ne znaju tačno uzroke ove vrste vrtoglavice, ali se smatra da je višak tečnosti u unutrašnjem uhu povezan sa pogoršanjem simptoma. Takođe postoji bliska veza između Menijerove bolesti i migrene. Procenjuje se da 51% ljudi sa ovim stanjem unutrašnjeg uha takođe doživljava migrenu, u poređenju sa 12% populacije bez Menijerove bolesti.

Vestibularna migrena

Vrsta migrene koja se naziva vestibularnom migrenom, izaziva vrtoglavicu tipa okretanja. Ovo stanje pogađa do pet puta više žena nego muškaraca, posebno onih sa ličnom ili porodičnom istorijom migrene ili mučnine kretanja. Pored vrtoglavice i glavobolje, u ovom slučaju se može javiti i mučnina, povraćanje, pritisak u ušima i osetljivost na svetlost i zvuk.

Uobičajeni uzroci vrtoglavice koja se oseća kao ošamućenost

Dehidracija

Razlog zašto neadekvatna hidracija može izazvati osećaj vrtoglavice je taj što smanjuje zapreminu krvi, snižavajući krvni pritisak i sprečavajući da dovoljno krvi – sa esencijalnim kiseonikiom koji ona nosi – stigne do mozga. Pored vrtoglavice, efekti dehidracije mogu izazvati glavobolju, umor, slabost mišića i probleme sa koncentracijom. Usvojte dobru naviku nošenja flašice vode i redovnog ispijanja tokom dana, naročito kada idete u duge šetnje po toplom danu, ili vežbate, jer ćete verovatno izgubiti više tečnosti putem znojenja.

Anksioznost

Vrtoglavica i anksioznost imaju tendenciju da idu ruku pod ruku iz nekoliko različitih razloga. Kao što je napomenuto, svaki osećaj vertiga može izazvati izvesnu anksioznost, zbog veze između vestibularnog i nervnog sistema. Ali istovremeno, fizičke manifestacije simptoma anksioznosti poput ubrzanog lupanja srca i kratkog daha svakako mogu izazvati osećaj vrtoglavice, što samo pogoršava anksioznost, stvarajući začarani krug. Istraživanja sugerišu da emocionalna nestabilnost takođe može izazvati „subjektivni osećaj vrtoglavice“ – što bi moglo spadati u bilo koju kategoriju na ovoj listi.

Hipoglikemija

Takođe poznata kao nizak šećer u krvi, hipoglikemija je najčešća kod ljudi sa dijabetesom koji koriste insulin i može izazvati osećaj vrtoglavice, sličan prebrzom ustajanju. Takođe možete iskusiti znojenje i anksioznost. Ako imate dijabetes i uzimate insulin, važno je da uvek nosite brzo delujući izvor ugljenih hidrata sa sobom – kao što su tablete glukoze – kako biste brzo vratili šećer u krvi na zdrav nivo u hitnom slučaju.

Nutritivni nedostaci kao uzroci vrtoglavice

Konzumiranje raznovrsne hrane i voća i povrća, kao i obogaćene hrane, ribe i orašastih plodova, dobar je način da se dostignu preporučene vrednosti za ključne vitamine i minerale, ali uvek je moguće da ne unosite dovoljne količine.

Nedostatak gvožđa, posebno, može dovesti do simptoma vrtoglavice, jer može izazvati anemiju usled nedostatka gvožđa, što podrazumeva nedostatak zdravih crvenih krvnih zrnaca. Međutim, i drugi nedostaci vitamina mogu biti krivi, uključujući nedostatak folata, vitamina B12 i vitamina D.

Neki lekovi mogu biti uzroci vrtoglavice

Postoji mnogo lekova koji bi mogli biti uzroci vrtoglavice, a u njih uglavnom spadaju oni koji suzbijaju centralni nervni sistem ili snižavaju krvni pritisak. To mogu biti lekovi protiv napada, antidepresivi i sedativi, koji su poznati po tome što izazivaju vrtoglavicu kao neželjeni efekat. Lekovi za snižavanje krvnog pritiska takođe mogu učiniti da se osećate nestabilno i vrtoglavo, ako vam suviše obore pritisak.

U svakom slučaju, vredi pregledati listu lekova sa svojim lekarom ako sumnjate da neki od lekova koje uzimate može izazvati vašu vrtoglavicu – i ne zaboravite da uključite i sve suplemente koje uzimate.

Kardiološki uzroci vrtoglavice

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS)

Ovo stanje je oblik autonomne disfunkcije, što se u osnovi dešava kada autonomni nervni sistem i kardiovaskularni sistem ne komuniciraju kako treba. Kada prelazite iz sedećeg u stojeći položaj (to je posturalni ortostatski deo), vaš nervni sistem ne uspeva da kaže vašem cirkulatornom sistemu da poveća broj otkucaja srca i pokrene krv naviše prema mozgu. Umesto toga, gravitacija preuzima kontrolu, krv se skuplja u donjoj polovini tela i odjednom se osećate jako vrtoglavo. Osetivši problem, vaše srce preskače u prebrzi rad, prekomerno kompenzujući (tahikardija). Velike promene srčanog ritma i krvnog pritiska mogu vas na kraju ostaviti u vrtoglavici, a takođe izazvati umor, maglu u mozgu, probleme sa spavanjem i anksioznost, između ostalih simptoma POTS-a.

Ortostatska hipotenzija

Usko povezan sa POTS-om ovaj drugi oblik autonomne nelagodnosti, koji se generalno odnosi na bilo koju vrstu velikog pada krvnog pritiska koji se javlja kada prelazite iz sedećeg u stojeći položaj. Pored vrtoglavice, možete imati simptome koji uključuju osećaj slabosti, mučnine i kao da vas boli glava. Neki ljudi čak prijavljuju probleme sa jasnim razmišljanjem, kao i bol u vratu. Uzroci ortostatske hipotenzije mogu biti privremeni – poput dehidracije. Ortostatska hipotenzija se često poklapa sa dijabetesom, posebno ako nije dobro kontrolisana. Smatra se da vremenom visok nivo šećera u krvi može da sprži neke od živaca odgovornih za regulaciju krvnog pritiska. Određeni lekovi i srčani ili neurološki poremećaji takođe mogu izazvati ortostatsku hipotenziju, pa je važno da se obratite lekaru ako simptomi potraju.

Srčana aritmija

Ako vaše srce ne kuca tipičnim ritmom, mogli biste se često osećati vrtoglavo. Glavne kategorije aritmija uključuju bradiaritmiju (spor otkucaj srca) i tahiaritmiju (visok otkucaj srca).

U oba slučaja, nepravilni otkucaji srca mogu sprečiti efikasnu cirkulaciju krvi do mozga, stvrajući vrtoglavicu. To je naročito izraženo kada se fizički naprežete i opterećenje srca je veće. Takođe, u oba slučaja, možete iskusiti i kratak dah i bol u grudima, a tahiaritmija može izazvati i osećaj ubrzanog lupanja srca.

Hitni uzroci vrtoglavice

Moždani udar

Moždani udari nastaju kada je protok krvi u mozgu blokiran. Procenjuje se da 0,7% do 3,2% ljudi koji odu u hitnu pomoć zbog vrtoglavice doživljavaju moždani udar. Iako moždane udare možete povezati sa starijim osobama, oni se svakako mogu javiti i kod mlađih ljudi.

Pored vrtoglavice, trebalo bi da obratite pažnju na iznenadnu pojavu jake glavobolje, ili bilo kakvog gubitka funkcije udova. Drugi uobičajeni simptomi moždanog udara uključuju utrnulost na jednoj strani tela, opuštanje jedne strane lica i teškoće u govoru ili hodanju.

Potres mozga

Potres mozga se doživljava kao posledica udarca u glavu, ili pada i udara glavom. To je traumatska povreda, ali tokom oporavka možete iskusiti vrtoglavicu, čak i kada ležite. Oko polovina svih ljudi sa potresom mozga doživi vrtoglavicu u nekom trenutku tokom oporavka.

Možda ćete se takođe osećati mučno, neobično umorno i kao da se ne sećate dobro stvari, a možete imati i zamućen vid. Nekoliko znakova upozorenja da se radi o potresu mozga, a ne o nečemu drugom, uključuju gubljenje svesti nakon povrede glave, jednu zenicu veću od druge, napade, nejasan govor, uznemirenost.

Kada treba da se zabrinete

Važno je da odete u hitnu pomoć ako se vaša vrtoglavica poklapa sa nedavnim udarcem u glavu ili sa bilo kojim od gore navedenih simptoma koji bi mogli ukazivati na oboljenje mozga ili srca. Obratite pažnju na stvari poput utrnulosti na jednoj strani tela, jake glavobolje i problema sa hodanjem ili govorom kao potencijalne indikatore moždanog udara. I budite svesni simptoma poput bola u grudima, ubrzanog rada srca i kratkog daha kao znakova srčanog problema. Ako osećate da ćete se onesvestiti (a posebno ako izgubite svest), to takođe zahteva odlazak u hitnu pomoć.

Ako se vrtoglavica pojačava ili postaje konstantna, posetite lekara. Verovatno će vas poslati na razna testiranja, jer uzroci vrtoglavice nisu laki za dijagnostikovanje.

Lečenje vrtoglavice

Tretmani za vrtoglavicu mogu varirati u zavisnosti od toga šta uopšte uzrokuje vaše napade vrtoglavice. Moguće je da vam uopšte neće biti potrebno lečenje i da će se vaše telo prirodno prilagoditi onome što je uzrokovalo vrtoglavicu. Ili ćete možda moći da rešite simptome promenama načina života, kao što su češća hidratacija, hrana bogata hranljivim materijama, izbegavanje prekomernog naprezanja tokom vežbanja, manje konzumiranja alkohola i kontrola šećera u krvi (ako imate dijabetes). Saradnja sa lekarom kako biste prilagodili režim lečenja takođe bi mogla da pomogne, ako sumnjate da je određeni lek krivac.

Kada su u pitanju neke vrste vrtoglavice, posebno BPPV, fizikalna terapija je jedan od najboljih i najefikasnijih tretmana. U zavisnosti od težine vašeg stanja, ponekad samo jedan tretman može pomoći u smanjenju simptoma, ali verovatno će biti potrebno da odete više puta.

Lečenje vrtoglavice povezane sa migrenom počinje upravljanjem sa tri glavna faktora: ishrana, san i stres. Zatim možete da se pozabavite okidačima iz okoline, kao što su opterećujući vizuelni prizori, jaki mirisi ili produženo vreme provedeno ispred ekrana.

Što se tiče vrtoglavice povezane sa srcem, kao što su ortostatska hipotenzija i POTS, rešenja mogu izgledati kao povećanje unosa soli i vode (da bi se povećao volumen krvi) i uzimanje određenih lekova koji pomažu u regulisanju srčanog ritma i krvnog pritiska.

Kako se nositi sa vrtoglavicom u trenutku

Kad god vas pogodi talas vrtoglavice, važno je preduzeti nekoliko koraka kako biste izbegli padove i povrede, ili sprečili da se onesvestite. Ležanje je dobar početak ako ste kod kuće. Ako imate mučninu ili glavobolju, ugasite svetla i, ako je moguće, snizite temperaturu u sobi. Ako ste napolju, pokušajte da sednete ili čučnete i obmotate ruke oko nogu – na ovaj način je manja verovatnoća da ćete se onesvestiti, jer će taj položaj pomoći da se više krvi potisne u mozak. A ako se i dalje osećate vrtoglavo, može vam pomoći da legnete na pod i podignete noge na zid. Takođe je važno rehidrirati se i napuniti energijom ako sumnjate da prenaprezanje ili nedostatak vode ili hrane mogu biti uzroci vaše vrtoglavice.

Izbegavajte okidače za koje znate da vam izazivaju vrtoglavicu – nemojte nago ustajati i uopšte, izbegavajte nagle pokrete, nemojte se penjati na stolice ili merdevine, izbegavajte jaka svetla i buku ako vam izazivaju migrenu. Uključite vežbe za ravnotežu, kao što su tai či, hodanje, vežbe otpora. Ako osetite da ćete pasti, nagnite se ka mekšoj površini ukoliko postoji oko vas, isturite zadnjicu, opustite telo i podignite bradu, da biste spustili centar gravitacije i zaštitili glavu. To znači da treba da ostanete pribrani u datom trenutku, ali činjenica da postoji nešto što možete da uradite, može vam smanjiti strah i povećati pribranost.

Pročitajte i ovo: Ako se borite sa hroničnim bolovima, ovo su prirodni načini da njima upravljate

Naslovna fotografija: The Vault

Brankica Milošević