— BLOGS

Estetika posle Ozempic ere: Kada mršavljenje nije kraj, već početak transformacije

Pre nekoliko nedelja boravila sam u Štutgartu kod kolege plastičnog hirurga. Očekivala sam da ćemo razgovarati o novim tehnikama facelifta, regenerativnoj medicini ili estetskim trendovima koji dolaze. Umesto toga, iznenadilo me je nešto sasvim drugo. Najveći broj pacijenata koji su tih dana ulazili u operacionu salu nisu dolazili zbog klasičnih estetskih korekcija. Dolazili su da završe transformaciju koja je počela gubitkom telesne mase.

Konturiranje tela nakon velikog mršavljenja, lifting lica i vrata zbog naglog gubitka volumena, korekcije kože koja nije mogla da isprati promene – postali su svakodnevica. Tada sam shvatila da ne gledamo prolazni estetski trend. Prisustvujemo početku potpuno nove ere plastične hirurgije.

 

dr anica jevremovic antiaging clinic
Dr Anica Jevremović, specijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije

GLP-1 lekovi menjaju budućnost plastične hirurgije

Lekovi iz GLP-1 grupe, među kojima su danas najpoznatiji Ozempic, Wegovy, Mounjaro i Olire, promenili su način na koji medicina pristupa lečenju gojaznosti. Ono što je do pre nekoliko godina delovalo kao budućnost, danas je postalo svakodnevica. Prema podacima koje je objavio Forbes, pozivajući se na istraživanje Gallupa, čak 11% odraslih Amerikanaca trenutno koristi neki od GLP-1 lekova, što je gotovo četiri puta više nego pre samo dve godine. To više nije zdravstveni trend, to je promena koja će oblikovati medicinu, ali i estetiku u godinama koje dolaze.

Šta se dešava sa telom nakon velikog gubitka kilograma?

Većina ljudi gubitak težine posmatra kroz broj kilograma na vagi. Ja kao plastični hirurg ga vidim drugačije. Ja vidim kako se menjaju koža, masno tkivo, fascije, ligamenti i mišići. Dvoje ljudi mogu izgubiti istih 30 kilograma, a da posledice po lice i telo budu potpuno različite upravo zbog kvaliteta tkiva. Kada neko izgubi dvadeset, trideset ili čak četrdeset kilograma, organizam prolazi kroz ogromnu transformaciju. Masno tkivo nestaje mnogo brže nego što koža može da se prilagodi novim konturama. Godinama je bila rastegnuta, izgubila deo svoje elastičnosti i više nema sposobnost da se u potpunosti vrati na svoje mesto. 

Rezultat nije samo estetski. 

Višak kože može otežavati fizičku aktivnost, izazivati iritacije, probleme sa higijenom i svakodnevni osećaj nelagodnosti. Ali postoji još jedna posledica o kojoj se mnogo manje govori. Mnogi pacijenti prvi put u životu postignu težinu o kojoj su godinama sanjali, a ipak se ne osećaju potpuno zadovoljno svojim izgledom. Ne zato što nisu dovoljno smršali, već zato što njihovo telo još uvek ne prati promenu koju su postigli. Zbog toga danas plastični hirurzi širom sveta beleže sve veći broj pacijenata koji ne dolaze zato što žele da smršaju, već zato što žele da završe proces transformacije koji je GLP-1 terapija započela.

Dermolipektomija kao završni korak telesne transformacije

Iako naziv zvuči komplikovano, njena suština je veoma jednostavna. Dermolipektomija je hirurška procedura kojom se uklanja višak kože i oblikuju prirodne konture tela nakon velikog gubitka telesne mase. Volim da kažem svojim pacijentima da dermolipektomija i liposukcija nisu operacije mršavljenja. To su operacije završetka jednog važnog životnog poglavlja, jer cilj nije da neko izgleda kao druga osoba. Cilj je da konačno izgleda onako kako se oseća.

 Tokom dugogodišnjeg rada naučila sam jednu važnu stvar. Najzadovoljniji pacijenti nisu oni koji izgube najviše kilograma, to su ljudi koji uspeju da svoju novu telesnu težinu pretvore u novi kvalitet života. A to podrazumeva mnogo više od same operacije. Podrazumeva multidisciplinarni i održiv pristup, longevity pristup. 

Za mene longevity znači da čoveka posmatramo kao celinu. 

Kakav je kvalitet kože? 

Kolika je mišićna masa? 

Kako funkcioniše metabolizam? 

Da li postoje nutritivni deficiti? 

Kako izgledaju hormonski status i oporavak organizma? 

Ali i jedno podjednako važno pitanje - kako se osoba oseća u svom novom telu? Upravo zato verujem u sveobuhvatan, multidisciplinaran način razmišljanja. Kao plastični hirurg danas ne mogu da posmatram pacijenta samo kroz operaciju. Da bih preporučila najbolje rešenje, moram da razumem njegovo metaboličko zdravlje, kvalitet kože, hormonalni status, životne navike, očekivanja i način na koji će rezultat uticati na njegov kvalitet života. Tek kada sagledamo celu sliku, možemo doneti odluku koja neće biti dobra samo za izgled danas, već i za zdravlje, funkcionalnost i zadovoljstvo godinama unapred. Takav sveobuhvatan pristup temelj je filozofije rada u Anti Aging klinici. Operacija nikada nije početak priče, ali nije ni njen kraj.

GLP-1 lekovi

Longevity pristup: Zašto operacija nije kraj priče

Operacija nikada nije početak priče, ali nije ni njen kraj. 
 
Poslednjih godina sve češće govorimo o longevity konceptu, ali imam utisak da se ta reč često pogrešno tumači. Longevity nije potraga za večnom mladošću. Nije ni lista skupih suplemenata, najnoviji tretman ili marketinški trend. Ponekad toliko pričamo o naprednim terapijama da zaboravimo ono što čini osnovu zdravog starenja - redovno kretanje, očuvanje mišićne mase, kvalitetnu ishranu, san i oporavak. Nijedna regenerativna procedura ne može da nadomesti ono što svakodnevno propuštamo da uradimo za svoje telo. 
 
Tek kada se sve te kockice slože, hirurgija dobija svoj puni smisao.

Ozempic Face: Kada gubitak kilograma menja izgled lica

Zanimljivo je da se paralelno sa velikim gubitkom težine sve češće govori i o fenomenu poznatom kao "Ozempic Face" - gubitku volumena lica koji kod pojedinih ljudi stvara utisak ubrzanog starenja. Međutim, problem nije u samom leku. Problem je u tome što organizam, kada brzo gubi masno tkivo, ne može uvek jednako brzo da očuva kvalitet kože i potpornih struktura. Isto važi i za telo. Zato će narednih godina sve važnije postajati ne samo kako mršavimo, već kako čuvamo kvalitet tkiva tokom tog procesa. 
 
Iz ugla plastičnog hirurga, "Ozempic Face" nije dijagnoza, već opis promena koje nastaju kada organizam u kratkom vremenu izgubi veliku količinu masnog tkiva. Lice je jedno od prvih mesta na kojem se te promene primećuju. Ne gubi se samo volumen. Menja se kvalitet kože, slabi njen tonus, dolazi do opuštanja lica, vrata i dekoltea, dok se istovremeno smanjuje i potpora koju su nekada pružali dublji masni jastučići. Rezultat može biti umoran, ispijen i prerano ostareo izgled, čak i kod osoba koje su objektivno zdravije nego ikada ranije. 
 
Upravo zato problem najčešće nije moguće rešiti jednostavnim vraćanjem izgubljenog volumena. Kada se filerima ili drugim materijalima pokušava nadoknaditi samo ono što je izgubljeno, često se dobija lice koje je punije, ali ne i mlađe. Prirodno podmlađivanje zahteva mnogo složeniji pristup. Potrebno je vratiti potporu dubljim strukturama, repozicionirati tkiva koja su se spustila, a tek onda ukloniti višak kože kada za to postoji indikacija i pažljivo obnoviti volumen tamo gde je zaista potreban. 
 
Zato hirurške procedure, poput facelifta i liftinga vrata, kod pažljivo odabranih pacijenata sve češće postaju logičan nastavak velike telesne transformacije. Savremeni facelift više nije operacija zatezanja kože. Njegov cilj je vraćanje anatomskih struktura na mesto na kojem su nekada prirodno bile, uz očuvanje individualnih karakteristika lica i prirodnog izraza.

Kako se danas kombinuju hirurgija i regenerativna medicina

Međutim, ni hirurgija danas retko predstavlja kompletno rešenje. Jednako važan deo oporavka predstavlja regenerativna medicina, jer kvalitet kože ne možemo vratiti isključivo skalpelom. Lipotransfer omogućava da se izgubljeni volumen nadoknadi sopstvenim masnim tkivom, dok procedure poput PRP-a, primene autolognih egzozoma, terapija matičnim ćelijama i drugih regenerativnih protokola podstiču obnovu tkiva, poboljšavaju kvalitet kože, vraćaju njenu jedrinu i elastičnost i doprinose dugoročnijem i prirodnijem rezultatu. 
 
Regenerativne procedure ne koristimo kao dodatak radi luksuza, već kao način da poboljšamo kvalitet tkiva i podržimo dugoročnu stabilnost hirurškog rezultata. 
 
Kada se hirurgija i regenerativna medicina pravilno kombinuju, cilj više nije samo mlađe lice, već lice koje izgleda zdravo, odmorno i u skladu sa ostatkom tela.
GLP-1 lekovi

Nova era estetike stavlja kvalitet života na prvo mesto

Verujem da će upravo to biti najveća promena u medicini. 
 
Manje ćemo pričati o tome kako da promenimo telo. Mnogo više o tome kako da ga očuvamo. Neće biti dovoljno da izgubimo kilograme. Biće važno kako ćemo izgledati, kako ćemo se kretati i kako ćemo se osećati pet ili deset godina kasnije, jer prava estetika nikada nije bila pitanje konfekcijskog broja. Ona je odraz zdravlja, vitalnosti i načina na koji živimo. GLP-1 lekovi će vrlo verovatno zauvek promeniti način na koji ljudi mršave. Ali ono što će definisati narednu deceniju neće biti broj izgubljenih kilograma. Biće to kvalitet života u telu koje smo promenili, a upravo tu počinje prava priča o longevity. 
 
U budućnosti najbolji estetski rezultat neće biti onaj koji pokazuje šta medicina može da uradi. Biće to rezultat koji pokazuje koliko je medicina uspela da sačuva ono što je prirodno, jer najveći uspeh moderne medicine nije da nam pomogne da živimo samo duže., već da se u svom telu osećamo dobro - mnogo duže.

Dr Anica Jevremović je specijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije sa više od 15 godina iskustva i više od 30.000 uspešno izvedenih procedura. Kao osnivač Anti Aging kompanije koja obuhvata Anti Aging Clinic i Studio, ima jasan cilj da svojim pacijentima pruži sveobuhvatnu i profesionalnu personalizovanu uslugu.