Išijas – šta su uzroci i kako se leči

Išijas se ispoljava kao oštar probadajući bol u donjem delu leđa, koji se reflektuje i u nogama, i predstavlja veoma čestu pojavu, od koje mnogi pate. On se može sprečiti i može se lečiti, ali važno je razumeti da to nije stanje, već simptom, naziv bola koji se javlja zbog uklještenja (najčešće diskus hernije), ili upale išijatičnog nerva ili nekog njegovog dela.

Gde nastaje išijas?

Išijatični nerv se proteže od donjeg dela leđa do stopala, što znači da bol može početi u donjem delu leđa i širiti se kroz zadnjicu, butine i noge, sa obe ili sa jedne strane. Bol je često praćen bockavim osećajem u nogama, što može biti znak uklještenja nerva u nogama.

Prikladniji naziv za sve što nazivamo išijasom bio bi lumbogeni bol u zadnjici i donjim udovima, jer potiče iz lumbalnog dela kičme, a bolovi, osećaj peckanja, utrnulosti, ili oštri, probadajući bolovi, pretežno su locirani u donjoj zadnjoj polovini tela, odnosno, u zadnjici, zadnjoj strani butina, listovima i stopalima.

Prav tip se reflektuje linearno, kao bol koji kreće od išijatičnog nerva i prolazi kroz ceo njegov tok, od zadnjice do stopala. Međutim, išijas je sveobuhvatni izraz za mešavinu ovih simptoma, pri čemu je donji deo leđa u korenu uzroka. Kako se bol često oseća samo u nogama, to može dovesti do nepravilnog lečenja i zanemarivanja donjeg dela leđa, što znači da se problem može pogoršati.

Faktori rizika

Iako se išijas može javiti kod bilo koga, osobe koje se bave manuelnim poslovima, koji uključuju podizanje tereta, mogu imati povećan rizik (naročito ako se ovi poslovi obavljaju bez dodatnih mera zaštite i predostrožnosti).

Ali, osim napornih aktivnosti koje uključuju dizanje tereta, sedeći način života je takođe visok faktor rizika, jer uključuje slabo jezgro i manju zaštitu kičme. Gojaznost je takođe faktor rizika, jer dodatna težina može opteretiti kičmu, vršeći pritisak na diskove, što može dovesti do hernije. Drugi uobičajeni faktori uključuju loše držanje, prethodne povrede i neudobno i nepravilno sedenje prilikom obavljanja kancelarijskog posla.

Ovaj problem treba shvatiti kao povredu, a ljudi koji učestvuju u kratkim i intenzivnim aktivnostima koje sporadično opterećuju leđa i kičmu, ili oni koji godinama imaju loše navike i ne preduzimaju ništa da se tome suprotstave, u najvećem su riziku.

Ako imate nestalan odnos prema vežbanju (počinjete i prestajete, vežbate neredovno), imate veći faktor rizika za pojavu išijasa od nekog ko dosledno i redovno vežba. Neko ko tokom većeg dela dana sedi, ali se takođe i svakodnevno kreće ili vežba, može imati snažno i elastično telo, koje nije podložno išijasu.

Šta izaziva išijas

Pojedini ljudi sa ispupčenim diskom, ili hernijom, mogu iskusiti oštar probadajući bol, dok drugi sa istim problemima osećaju tup bol. Bez obzira na vrstu bola, pokretači su isti – najčešće se radi o predugom sedenju ili ležanju, neaktivnosti, spavanju u lošem položaju, lošem držanju, nošenju neudobne obuće, podizanju teških predmeta ili predugom stajanju ili hodanju.

Ako već osećate slab bol, bilo šta od ovoga može pogoršati vaše stanje. Išijas se dijagnostikuje testiranjem mišića i refleksa – prilikom hodanja na prstima ili petama, ili podizanjem jedne, pa druge noge u ležećem položaju, ili ustajanje iz čučećeg položaja, pojačava bol, ako patite od išijasa.

Pročitajte i ovo: Korigujte „Text Neck“ – položaj vrata koji stičete povijanjem nad tastaturom

Vežbe za išijas, tretman i lečenje

Blagi oblik išijasa obično nestaje u roku od četiri do šest nedelja. U ovom periodu, fizioterapija i lekovi za ublažavanje bolova mogu da olakšaju. Ako se stanje ne popravlja, daju se injekcije direktno u kičmu.

Kad već imate problem, potrebno je da izbegavate fizičke aktivnosti kao što su trčanje, ili tenis, koje mogu izazvati iznenadno i intenzivno opterećenje na rotacione sile kroz leđa i pogoršati osnovne simptome. Takođe, izbegavajte skakanje, savijanje napred, čučnjeve sa težinom i podizanje tereta u teretani, jer opterećenje može pogoršati pritisak na išijatični nerv. Umesto toga, radite jogu i pilates, idite u laganje šetnje ili na plivanje, vozite sobni bicikl.

Potrebno je da ojačate svoje jezgro, jer postoji jasna veza između slabog jezgra i išijasa – ako se borite sa bolom ili se on pojavljuje i nestaje, radite vežbe za jačanje jezgra i mišića leđa. Razmislite i o metodi osteopatije – masaža mekog tkiva može pomoći u opuštanju mišića, poboljšati cirkulaciju i ubrzati zarastanje. Fizikalna terapija može mnogo toga da promeni.

Takođe, možda treba da korigujete položaj ili dušek na kome spavate. Ispravan položaj je važan, jer pomaže da se oporavite od išijasa. Steknite naviku da ležite na boku, ugodno „podglavljeni“,  sa jastukom ili umotanim peškirom imeđu nogu i ispod struka.

Radite lagane vežbe dekompresijskog istezanja. Čvrsto namotajte peškir da dobijete valjak, zatim lezite na leđa sa savijenim kolenima, podignite zadnjicu i leđa od poda. Postavite peškir ispod donjeg dela leđa, lezite preko valjka od peškira i opuštajte se. U početku, ovaj osećaj može biti neprijatan, jer se donji deo leđa lagano rasterećuje, ali ponavljanjem postaje prijatniji. Za završnicu, okrenite telo u stranu, bez podizanja donjeg dela. Ako vam je teško u početku, istežite se kratko, dvadesetak sekundi, dok ne počnete da se osećate rasterećenije.

Mnogi od nas svesni su da nisu dovoljno aktivni, da su dozvolili da im telo oslabi i da ih sedeći način života dovede do tromosti i slabog kretanja, ali nikada nije kasno da počnete da usvajate dobre navike, da počnete da se više krećete, lagano vežbate i vodite računa o svom držanju za vreme sedenja, stajanja i hodanja, kako biste sprečili išijas, ili umanjili tegobe koje osećate.

Išijas lečenje – kada je potrebna lekarska pomoć?

Ako osetite bilateralni bol, odnosno, bol koji ide niz obe noge istovremeno, potražite pomoć odmah. Ostale “crvene zastavice” uključuju probleme sa kontrolom bešike i creva, kao i utrnulost u lumbalnom, udubljenom delu kičme („sedlo“). Ako je bol u leđima posledica povrede (pada, saobraćajne nesreće, udarca), neophodno je potražiti medicinsku pomoć.

Prevencija je najbolji način da izbegnete probleme koje može stvoriti išijas, a dobro držanje i kretanje su ključni. Uzroci išijasa se godinama stvaraju, što znači da je najbolje sprečiti pojavu išijasa, praktikujući umereno vežbanje i ispravno držanje. Kada se bol jednom pojavi, morate više voditi računa, jer će se sigurno ponavljati, a verovatno i pojačati.

Pročitajte i ovo: Lake vežbe koje će vam pomoći da uklonite ukočenost i bol

Naslovna fotografija: unsplash.com

Brankica Milošević veruje da je dete u nama najvažnija osoba na svetu, koja zaslužuje svu onu ljubav koju rasipamo okolo. Sve je zanima, o svemu ima mišljenje i ne okleva da ga promeni.